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国际宫颈癌关注月
专家教你如何预防宫颈癌

2024-1-8 10:57:47    来源：新华社

　　
　　宫颈癌是唯一可通过接种疫苗预防的癌症，尤其是近年来HPV疫苗的诞生，让宫颈癌有望成为人类第一个可以全面消除的恶性肿瘤。每年的1月，是国际宫颈癌关注月。为了提升社会大众对宫颈癌的关注，广东理工大学第一附属医院院长、妇科专家王虹近日接受记者采访时对宫颈癌进行了科普宣传，并教女性朋友如何预防宫颈癌。

　　王虹介绍，宫颈癌是指在宫颈下端宫颈口附近发生的恶性肿瘤，是由癌前期病变逐渐发展而来。宫颈癌是一种感染性疾病，有比较长的癌前期病变过程，一般需要5年至10年的时间。有机会在癌前病变阶段（成为子宫颈上皮内瘤变，CIN）或者癌症早期进行干预和治疗。因此，子宫颈癌是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤，关键在于普查，早发现、早治疗。据全国肿瘤登记中心2022年最新报道，我国宫颈癌新发病例数达11.9万，死亡病例数达3.7万。近年来，我国子宫颈癌发病率和死亡率呈现不同程度的上升趋势，发病率在20岁之前处于较低水平，自20岁以后快速上升，50岁至54岁年龄组达高峰，之后逐渐下降。

　　“HPV持续感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因，有60%~80%有性生活的女性一生中都会被HPV感染。”王虹说，“在我国女性恶性肿瘤死亡排名中占第二位，患病率位居女性生殖道恶性肿瘤首位。早婚、性生活过早、多个性伴侣者，多产多孕者，营养不良者，与高危男性有性接触等都为高危因素，临床表现包括阴道分泌物增多、阴道流血等。”

　　在生活中，女性朋友该如何预防宫颈癌？对此，王虹建议从三个方面应对：一是健康的生活方式。加强身体锻炼，增强体质，提高免疫力，有助于抵抗病毒的感染和预防宫颈癌；戒烟并避免吸入二手烟，吸烟会增加感染HPV病毒和患宫颈癌的风险；保持单一的性伴侣并注意性生活卫生，以降低感染HPV等病毒的风险。二是接种疫苗。接种疫苗是实现宫颈癌一级预防最有效、最安全、最便利的措施。2020年，世界卫生组织提出，到2030年实现90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种的目标。2023年1月，国家卫健委、教育部、民政部等10部门印发《加速消除宫颈癌行动计划》，要求进一步完善宫颈癌防治服务体系。明确提出到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作。目前，我国共有三种HPV疫苗上市。“价”代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，“价”越高，病毒覆盖面越广。数据显示，二价疫苗和四价疫苗，可以预防70%的宫颈癌；九价疫苗是目前覆盖型别最多的，可以预防90%的宫颈癌。同时，HPV疫苗对宫颈病变也有保护作用，无论是对青少年还是对成人都有非常持久的效果。三是定期筛查。早期筛查，是预防宫颈癌的关键手段。疫苗是预防性的，不能覆盖所有的HPV亚型，无论打没打疫苗，都要定期筛查。目前，宫颈癌筛查技术是宫颈液基薄层细胞学检测技术（TCT）、高危型HPV检测。其中，TCT检验宫颈细胞是否发生了异常变化，而HPV则检测有无可能感染导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒。两种筛查虽针对不同内容，但相互辅助，对疾病的诊断具有重要意义。25岁至29岁的年轻女性，只需要做TCT检测，不必检查HPV，因为近80%感染HPV的年轻女性，可以在1年至2年内依靠自身免疫系统自动清除病毒，不发生癌变；30岁至64岁女性，需要HPV检测、TCT检测和HPV检测联合筛查。如果连续3年检查结果正常，可间隔3年检查一次。目前，我国宫颈癌早筛率不到40%，离世界卫生组织提出的到2030年将早筛率提高到70%的比例还有很大差距。

（记者 朱传胜）